Health Insurance ప్రజలు తమ భవిష్యత్తును సురక్షితంగా ఉంచుకోవడానికి పొదుపు పథకాలు మరియు బీమా పాలసీలలో తరచుగా పెట్టుబడి పెడతారు. ప్రమాదాలు మరియు అత్యవసర సమయాల్లో బీమా పాలసీలు భద్రతా వలయాన్ని అందిస్తాయి. ఏదేమైనప్పటికీ, బీమా ప్రయోజనాలను క్లెయిమ్ చేయడం కొన్నిసార్లు సవాలుతో కూడుకున్న ప్రక్రియగా ఉంటుంది, అనేక సందర్భాల్లో ఆలస్యం క్లెయిమ్‌లు ఉంటాయి. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ అథారిటీ ఆఫ్ ఇండియా (IRDAI) పాలసీదారులకు గణనీయంగా ప్రయోజనం చేకూర్చే కొత్త నిబంధనను ప్రవేశపెట్టింది.
ఆరోగ్య బీమా పాలసీదారులకు శుభవార్త
IRDAI ఆరోగ్య బీమాకు సంబంధించి కీలకమైన మార్పును అమలు చేసింది. చికిత్స సమయంలో పాలసీదారుడు మరణిస్తే, క్లెయిమ్‌ను వెంటనే పరిష్కరించాలి మరియు ఆలస్యం చేయకుండా మరణించిన వ్యక్తి మృతదేహాన్ని ఆసుపత్రి నుండి విడుదల చేయాలి. అదనంగా, IRDAI నిర్దేశించిన కాలవ్యవధిలో బీమా కంపెనీలు 100% నగదు రహిత క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్లను సాధించాలని ఆదేశించింది.
ఇటీవలి సర్క్యులర్‌లో, IRDAI ఇలా పేర్కొంది, “అత్యవసర సందర్భాలలో, భీమా సంస్థ దరఖాస్తును స్వీకరించిన ఒక గంటలోపు నగదు రహిత అధికారం కోసం అభ్యర్థనపై నిర్ణయం తీసుకోవాలి.” ఈ కొత్త నియమం జూలై 31 నాటికి అమలులోకి వస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను సులభతరం చేయడానికి, నగదు రహిత క్లెయిమ్‌లను నిర్వహించడానికి మరియు వేగవంతం చేయడానికి ఆసుపత్రి డెస్క్‌లను ఏర్పాటు చేయడానికి బీమా సంస్థలు ప్రోత్సహించబడ్డాయి. ఇంకా, IRDAI డిజిటల్ ప్లాట్‌ఫారమ్‌ల ద్వారా ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ప్రక్రియను ప్రారంభించాలని బీమా కంపెనీలను ఆదేశించింది, బీమా ప్రొవైడర్ ద్వారా ప్రారంభ మొత్తాన్ని తక్షణమే మంజూరు చేసినట్లు నిర్ధారిస్తుంది.
ఆరోగ్య బీమా నియమాలు 2024
ఆరోగ్య బీమా పాలసీ నిర్వహణలో మరో ముఖ్యమైన మార్పు ఏమిటంటే, ప్రొడక్ట్ మేనేజ్‌మెంట్ కమిటీ (PMC) లేదా కమిటీలోని ముగ్గురు సభ్యుల సబ్-గ్రూప్ ఆమోదం లేకుండా హెల్త్ క్లెయిమ్‌లను తిరస్కరించడం సాధ్యం కాదు. క్లెయిమ్ తిరస్కరించబడినా లేదా పాక్షికంగా పరిష్కరించబడినా, పాలసీ యొక్క నిర్దిష్ట నిబంధనలు మరియు షరతులతో సహా పూర్తి వివరాలను హక్కుదారు తప్పనిసరిగా అందించాలి.
