Narayana Health పరిచయించిన ADITI ఆరోగ్య బీమా: మధ్యతరగతికి నిజమైన రక్షణ కవచం
ఒక చిన్న అనారోగ్యం వచ్చినా కుటుంబ జీవితం మొత్తం తారుమారు అయ్యే పరిస్థితులు ఇవాళ చాలా ఇళ్లలో కనిపిస్తున్నాయి. ఆసుపత్రి ఖర్చులు రోజురోజుకు పెరుగుతున్నాయి. బీమా ఉన్నా క్లెయిమ్ వస్తుందో లేదో అనే భయం, పేపర్వర్క్, తిరస్కరణలు సాధారణ మనిషికి పెద్ద తలనొప్పిగా మారాయి. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో నారాయణ హెల్త్ సంస్థ ప్రవేశపెట్టిన ADITI ఆరోగ్య బీమా మధ్యతరగతి కుటుంబాలకు ఒక కొత్త ఆశగా నిలుస్తోంది.
ఈ ADITI బీమా ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, ఇది భారతదేశంలో తొలి ఆసుపత్రి స్వంత ఆరోగ్య బీమా పథకం. ఆసుపత్రి సేవలు మరియు బీమా ప్రక్రియ రెండూ ఒకే వ్యవస్థలో ఉండటం వల్ల రోగులకు చికిత్స మరింత సులభంగా, వేగంగా అందుతుంది. క్లెయిమ్ కోసం బయట తిరగాల్సిన అవసరం లేకుండా, ఆసుపత్రిలోనే వ్యవహారం పూర్తయ్యే విధంగా ఈ పథకం రూపొందించబడింది.
(SEO Keyword: [ADITI Health Insurance])
ADITI బీమా ప్రధాన ఆకర్షణలు
ADITI పథకం శస్త్రచికిత్సలకు గరిష్టంగా ₹1 కోటి వరకు, శస్త్రచికిత్స కాకుండా ఇతర వైద్య చికిత్సలకు ₹5 లక్షల వరకు కవరేజీ ఇస్తుంది. ముఖ్యమైన లాభం ఏమిటంటే, సాధారణంగా ఉండే ప్రారంభ వేచిచూడే కాలం ఇందులో లేదు. అయితే ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధులు (PED) ఉంటే, వాటి ప్రమాద స్థాయి ఆధారంగా 0 నుంచి 3 సంవత్సరాల వరకు వేచి ఉండే కాలం ఉండవచ్చు.
అర్హత మరియు కుటుంబ కవరేజీ
ఈ పథకంలో చేరాలంటే కనీస వయస్సు 18 సంవత్సరాలు ఉండాలి. కుటుంబ బీమాలో గరిష్టంగా 2 పెద్దలు మరియు 4 పిల్లలను చేర్చుకోవచ్చు. పిల్లల వయస్సు 3 నెలల నుంచి 21 సంవత్సరాల లోపల ఉండాలి. పాలసీలో చేరే ముందు ఉచిత వైద్య పరీక్ష తప్పనిసరి.
డైలీ డిడక్టబుల్ ఎంపికలు (పట్టిక)
| ప్లాన్ | డైలీ డిడక్టబుల్ వివరాలు |
|---|---|
| ప్లాన్ 1 | అన్ని క్లెయిమ్లకు రోజుకు ₹2,000 |
| ప్లాన్ 2 | శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సలకు మాత్రమే రోజుకు ₹2,000 |
డే కేర్ చికిత్సలకు డైలీ డిడక్టబుల్ వర్తించదు.
పాలసీలో పొందుపరిచిన ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు (పట్టిక)
| ప్రయోజనం | కవరేజీ వివరాలు |
|---|---|
| రూమ్ రెంట్ | సాధారణ వార్డు మాత్రమే |
| ఇన్పేషెంట్ చికిత్స | పూర్తి సమ్ ఇన్సూర్డ్ వరకు |
| ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ | 60 రోజుల వరకు |
| పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ | 90 రోజుల వరకు |
| డే కేర్ చికిత్సలు | 280 విధానాలు |
| ఆర్గన్ డోనర్ ఖర్చులు | కవర్ చేయబడతాయి |
| అంబులెన్స్ | వాస్తవ రోడ్డు ఖర్చు |
| ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు | కవర్ చేయబడతాయి |
| ఆధునిక చికిత్సలు | కవర్ చేయబడతాయి |
శస్త్రచికిత్స కాని అన్ని చికిత్సలకు ₹5 లక్షల సబ్-లిమిట్ వర్తిస్తుంది.
నెట్వర్క్ మరియు నాన్-నెట్వర్క్ చికిత్స
ఈ బీమా ప్రధానంగా నారాయణ హెల్త్ ఆసుపత్రుల నెట్వర్క్లో వర్తిస్తుంది. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో లేదా నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు లేని ప్రాంతాల్లో మాత్రమే నాన్-నెట్వర్క్ చికిత్సకు అవకాశం ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాల్లో అవసరమైన పత్రాలు సమర్పించాలి.
కో-పేమెంట్, రాయితీలు మరియు మినహాయింపులు
నెట్వర్క్ ఆసుపత్రుల్లో కో-పేమెంట్ లేదు. నిబంధనలు పాటించకుండా నాన్-నెట్వర్క్ చికిత్స తీసుకుంటే 10% కో-పేమెంట్ ఉంటుంది. 2 లేదా 3 సంవత్సరాల ప్రీమియాన్ని ఒకేసారి చెల్లిస్తే 7.5% రాయితీ లభిస్తుంది. అయితే OPD చికిత్స, కొన్ని దంత చికిత్సలు, లైంగిక వ్యాధుల పరీక్షలు వంటి అంశాలు కవరేజీలో ఉండవు.
ముగింపు
ADITI ఆరోగ్య బీమా భారతదేశ ఆరోగ్య బీమా రంగంలో ఒక కీలకమైన అడుగు. ఆసుపత్రి మరియు బీమా సేవలను ఒకే వ్యవస్థలో కలిపి, మధ్యతరగతి కుటుంబాలకు పారదర్శకమైన, వేగవంతమైన చికిత్స అనుభవాన్ని అందించడమే దీని లక్ష్యం. అయితే నెట్వర్క్ పరిమితులు, రూమ్ రెంట్ నిబంధనలు మరియు మినహాయింపులను ముందుగా అర్థం చేసుకుని నిర్ణయం తీసుకోవడం అవసరం.
Disclaimer: ఈ సమాచారం కేవలం అవగాహన కోసం మాత్రమే. పాలసీ కొనుగోలు చేసే ముందు అధికారిక పాలసీ డాక్యుమెంట్లను పూర్తిగా చదివి, మీ వ్యక్తిగత అవసరాలకు అనుగుణంగా నిర్ణయం తీసుకోండి.
ADITI Insurance – Telugu FAQ
ప్ర: ADITI ఇన్సూరెన్స్ అంటే ఏమిటి?
ఉ: ADITI అనేది నారాయణ హెల్త్ పరిచయం చేసిన ఆసుపత్రి-స్వంత ఆరోగ్య బీమా పథకం. ఆసుపత్రి సేవలు మరియు క్లెయిమ్ ప్రక్రియను ఒకే వ్యవస్థలో కలపడం దీని ప్రధాన లక్ష్యం.
ప్ర: ఈ పాలసీ ముఖ్య ఉద్దేశ్యం ఏమిటి?
ఉ: మధ్యతరగతి కుటుంబాలకు చికిత్స ఖర్చుల భయాన్ని తగ్గించి, క్లెయిమ్ ప్రక్రియను సులభంగా, వేగంగా పూర్తి చేయడమే ప్రధాన ఉద్దేశ్యం.
ప్ర: శస్త్రచికిత్సకు గరిష్ట కవరేజ్ ఎంత?
ఉ: ఈ పథకంలో శస్త్రచికిత్సలకు గరిష్టంగా ₹1 కోటి వరకు కవరేజ్ ఉంటుంది.
ప్ర: శస్త్రచికిత్స కాకుండా ఇతర చికిత్సలకు ఎంత కవరేజ్ ఉంటుంది?
ఉ: శస్త్రచికిత్స కాకుండా ఇతర చికిత్సలకు గరిష్టంగా ₹5 లక్షల వరకు సబ్-లిమిట్ వర్తిస్తుంది.
ప్ర: ప్రారంభ వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఉందా?
ఉ: సాధారణంగా ప్రారంభ వెయిటింగ్ పీరియడ్ లేదు. కానీ ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు (PED) ఉంటే రిస్క్ స్థాయి ఆధారంగా 0 నుంచి 3 సంవత్సరాల వరకు వెయిటింగ్ ఉండవచ్చు.
ప్ర: ఈ పాలసీకి అర్హత వయస్సు ఎంత?
ఉ: పాలసీలో చేరడానికి కనీస వయస్సు 18 సంవత్సరాలు ఉండాలి.
ప్ర: ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్లో ఎంతమందిని చేర్చుకోవచ్చు?
ఉ: గరిష్టంగా 2 పెద్దలు మరియు 4 పిల్లలను చేర్చుకోవచ్చు.
ప్ర: పిల్లల వయస్సు పరిమితి ఏమిటి?
ఉ: పిల్లల వయస్సు 3 నెలల నుంచి 21 సంవత్సరాల లోపల ఉండాలి.
ప్ర: పాలసీలో చేరే ముందు మెడికల్ చెకప్ తప్పనిసరా?
ఉ: అవును. పాలసీలో చేరే ముందు ఉచిత వైద్య పరీక్ష తప్పనిసరి.
ప్ర: డైలీ డిడక్టిబుల్ అంటే ఏమిటి? ADITIలో ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయి?
ఉ: క్లెయిమ్ సమయంలో రోజుకు వర్తించే నిర్దిష్ట మొత్తాన్ని డైలీ డిడక్టిబుల్ అంటారు. ADITIలో రెండు ఎంపికలు ఉన్నాయి: (1) అన్ని క్లెయిమ్లకు రోజుకు ₹2,000 (2) శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సలకు మాత్రమే రోజుకు ₹2,000. డే కేర్ చికిత్సలకు డిడక్టిబుల్ వర్తించదు.
ప్ర: రూమ్ రెంట్ నిబంధన ఏమిటి?
ఉ: రూమ్ రెంట్ కవరేజ్ సాధారణ వార్డు వరకు మాత్రమే పరిమితం.
ప్ర: ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ మరియు పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు కవర్ అవుతాయా?
ఉ: అవును. ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ 60 రోజులు వరకు, పోస్ట్-హాస్పిటలైజేషన్ 90 రోజులు వరకు కవర్ అవుతాయి.
ప్ర: ఈ పాలసీ నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులకే పరిమితమా?
ఉ: ప్రధానంగా నారాయణ హెల్త్ నెట్వర్క్ ఆసుపత్రుల్లో వర్తిస్తుంది. అత్యవసర పరిస్థితులు, నెట్వర్క్ లేని ప్రాంతాలకు బదిలీ లేదా ప్రయాణ సమయంలో మాత్రమే నాన్-నెట్వర్క్ చికిత్సకు అవకాశం ఉంటుంది.
ప్ర: నాన్-నెట్వర్క్ ఆసుపత్రిలో చికిత్స తీసుకుంటే కో-పేమెంట్ ఉంటుందా?
ఉ: నెట్వర్క్ ఆసుపత్రుల్లో కో-పేమెంట్ లేదు. నిబంధనలు పాటించకుండా నాన్-నెట్వర్క్ చికిత్స తీసుకుంటే 10% కో-పేమెంట్ వర్తించవచ్చు.
ప్ర: 2 లేదా 3 సంవత్సరాల ప్రీమియం ఒకేసారి చెల్లిస్తే ఏమైనా ప్రయోజనం ఉందా?
ఉ: అవును. 2 లేదా 3 సంవత్సరాల ప్రీమియాన్ని ఒకేసారి చెల్లిస్తే 7.5% రాయితీ లభించవచ్చు.
ప్ర: ఈ పాలసీలో సాధారణంగా ఏవి కవర్ కాకపోవచ్చు?
ఉ: OPD చికిత్స, డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్, కొన్ని దంత చికిత్సలు, లైంగిక వ్యాధుల పరీక్షలు, న్యూక్లియర్ ప్రమాదాలకు సంబంధించిన చికిత్స వంటి కొన్ని అంశాలు మినహాయింపుల్లో ఉండవచ్చు.
